Bagi yang mempunyai asuransi Allianz dengan metode cashless tentunya akan bisa mendapatkan kemudahan dan membuat proses klaim lebih cepat. Hal ini karena prosesnya dilakukan di awal dengan menunjukkan kartu peserta asuransi yang dipunyai serta melengkapinya dengan identitas diri.
Bahkan ketika tidak membawa kartu asuransi juga bisa menghubungi CS dan melakukan verifikasi, sehingga tetap akan mendapatkan manfaat pengobatan dan perawatan yang diperlukan. Keunggulan tersebut sendiri bisa tidak didapatkan ketika menyerahkan kartu tetapi klaim Allianz yang dilakukan ditolak oleh petugas rumah sakit.
Adapun beberapa alasan yang membuat fasilitas cashless tersebut tidak dapat digunakan yaitu karena:
- Bukan merupakan rumah sakit rekanan
Hal yang bisa menyebabkan mengapa ketika memberikan kartu asuransi yang dipunyai ditolak adalah karena bukan merupakan rumah sakit rekanan. Hal yang perlu diketahui adalah asuransi kesehatan cashless mempunyai jaringan rumah sakit yang lebih terbatas dibandingkan asuransi kesehatan dengan sistem reimbursement.
Sehingga Anda perlu melihat rumah sakit yang akan dipilih untuk mendapatkan pengobatan. Pastikan rumah sakit atau klinik yang dipilih merupakan rumah sakit yang termasuk ke dalam rekanan atau jaringan AdMedika dari Allianz untuk membuat pengajuan klaim cashless bisa diterima.
- Status polis tidak aktif dan masa berlaku polis berakhir
Hal selanjutnya yang menjadi faktor mengapa klaim Allianz yang dilakukan tidak dapat diterima yaitu karena polis asuransi sendiri yang bermasalah. Mulai dari masih dalam masa tunggu, status polis yang tidak aktif, dan juga karena perlindungan polis sudah berakhir.
Sehingga ketika terjadi hal tersebut maka membuat Anda tidak mempunyai hak untuk mendapatkan manfaat asuransi. Karena pengajuan klaim ini harus memastikan bahwa kondisi polis yang masih aktif dan berlaku. Selain itu pengajuan klaim tersebut juga tidak bisa dilakukan saat masa tunggu karena akan ditolak.
Oleh karena itulah pastikan tidak ada masalah pada polis asuransi yang akan membantu untuk mendapatkan manfaat klaim cashless dari produk asuransi kesehatan yang dipunyai.
- Kelebihan ekses klaim belum dibayar
Asuransi kesehatan dengan metode cashless mempunyai hal yang penting perlu diperhatikan yaitu bisa muncul ekses atau kelebihan biaya. Di mana ekses tersebut bisa timbul karena santunan yang dibutuhkan sudah melebihi batas santunan yang diberikan oleh asuransi.
Ekses tersebut juga muncul karena pasien yang membutuhkan manfaat di luar perlindungan asuransi. Sehingga ketika muncul ekses tersebut perlu dibayar segera agar bisa menggunakan manfaat klaim cashless kembali. Atau ketika belum melunasi ekses sebelumnya maka hal ini juga akan berdampak dengan tidak bisa menggunakan klaim cashless.
- Pengecualian polis
Hal terakhir yang membuat klaim cashless menjadi ditolak adalah karena terdapat pengecualian polis. Di mana manfaat yang dibutuhkan untuk pengobatan yang diajukan tersebut tidak termasuk ke dalam manfaat polis yang dipunyai. Apabila manfaat yang dibutuhkan tersebut juga termasuk ke dalam pengecualian polis, hal ini juga membuat pengajuan klaim cashless menjadi ditolak.
Agar memastikan bahwa produk asuransi Anda yang mempunyai klaim Allianz dengan cashless dapat diterima dan tidak ditolak, maka perlu untuk memastikannya agar tidak termasuk ke dalam faktor-faktor seperti di atas. Hal ini bisa dilakukan dengan mengajukan klaim di waktu yang tepat, mengajukan klaim di rumah sakit rekanan AdMedika, sudah melunasi ekses sebelumnya yang dipunyai, serta memastikan bahwa polis asuransi tetap dalam kondisi aktif dengan membayar premi secara rutin.